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有关印发盘锦市区确定地点医疗机构确定地点零

发文单位:台州市麻烦和社会保证局 金华市卫生局 威海市药监处理局 罗兹市财政根据地

文  号:金市劳通[2004]47号

颁发日期:2004-9-1

施行日期:2004-9-1

生效日期:1900-1-1

罗定市各定点医治机构、定点零售药铺:

  为标准基本诊治保证定点医治机构、定点零售药市的看病、药品出卖服务作为,巩固定位单位的劳动意识,进步劳效和品质,遵照西藏省麻烦和社会保障厅、山西省卫生厅、辽宁省财厅《关于印发辽宁省着力诊治保障定点医治机构考核暂行办法的通知》(浙劳社医[2003]152号),以及江西省麻烦和社会保证厅、福建省药监管理局《关于印发新疆省城市和市集职工基本诊治保障定点零售药市处理实行细则(实践)的关照》(浙劳社险[2000]47号),结合本市区实际,制订了《马那瓜市区核心医治安保卫障定点医治机构考核暂行办法》、《大阪市区定点零售药市考核暂行办法》,请依照施行。

  金华市
  二○○四年10月十二日
辛苦和社会保证局 龙岩市卫生局
  温州市药监管理局 嘉兴市财政总局

  南平市区核心医疗保险定点零售药市考核暂行办法

首先条 为拉长定点零售药市的管制,标准定点零售药市的劳务,保险参保人士用药安全,遵照《广东省城市和市镇职工基本诊疗安保卫障确定地点零售药市管理施行细则(实施)》(浙劳社险[2000]47号),以及(浙劳社医[2003]70号)省劳动和社会有限扶助厅、省药品监督管理局、省卫生厅《关于省级单位职工基本诊疗有限支持定点零售药铺处理有关难题的照看》精神,结合小编市实际,制订本暂行办法。

  第二条 定点零售药铺考核的严重性内容:

  (一)医治安保卫证基础管理景况。首要考核定点零售药市医疗保障服务的个中单位设置、管理制度、基本医治保障政策法规学习制度、自己检查意况以及合营医保经办部门工作等情况。

  (二)职工基本医治安保卫证政策实行情况和医保药物发售管制规定实生势况。

  (三)配方义务制管理落真实情景况。重要考核定点零售药铺在发售中对持卡人的查处验证制度实施意况;药工配备及在岗工作境况。

  (四)配药服务管理规定履市价况。首要考核处方剂量配伍、外配处方药物资调剂配、出售管制以及外配处方保存等情况

  (五)治疗安保卫障政策宣传。主要考核定点零售药铺是否立时宣传医保政策,是还是不是为参保者提供咨询服务及稳当管理参保人士的投诉。

  第三条 市劳动和社会保险局会同药监管理局、财政等单位,协会实施定点零售药市的年份考核工作。定点零售药铺的年度考核每年贰遍。

  第四条 市治疗社会保险处做好不定期抽查和平常考核工作,依据市劳动和社会保证局明确的年度考核安排,共同办好年度考核职业。

  第五条 确定地点零售药铺要积极帮衬合营考核职业,主动提供关于资料,不得藏匿、转移、伪造;不得以任何借口苦恼考核职业。对滋扰考核职业的,扣减考核分;拒不接受考核的,打消固定资格。

  第六条 考核等级综合年度考核结果和不定期抽查境况合理鲜明,考核品级分为四角俱全(85分以上)、合格(60分以上)、不合格(60分以下)。定点零售药铺反其道而行之基本医治保证有关规定剧情严重,形成基金损失十分大的,年度考核鲜明为不沾边的,撤销固定资格。

  第七条 考核结果与全年预留定点零售药铺付账资费的10%联络。市治疗社会保障处依照年度考核结果,按下列标准落到实处。

  年度总分85分(含)以上,全部落到实处;85分以下、60分(含)以上的,每下落1分,扣1%;不满60分的全方位扣除。

  第八条 本暂行办法由市劳动和社会保险局担当解释。

  第九条 本暂行办法自发表之日起施行。

  附:永州市区主干诊疗安保卫障定点零售药市考核标准首先条 为业内基本治疗安保卫证定点治疗机构诊疗服务,加强定位诊疗机构竞争意识,进步医疗服务功效和品质,依据四川省劳动和社会保证厅、甘肃省卫生厅、山西省财厅《关于印发山西省主导医治保障确定地点医治机构考核暂行办法的打招呼》(浙劳社医[2003]152号),结合小编市实际,制订本暂行办法。

  第二条 定点诊疗机构考核的首要内容:

  (一)基本医治安保卫障基础管理。首要考核定点医治机构基本医治安保卫险服务的里边机构划设想置、管理制度,自己检查意况和协作市临床社会有限帮助处医疗开销监察和控制状态。

  (二)基本诊治保证业务管理。首要考核定点医治机构基本诊治保障药品目录、诊治项目和看病服务设施范围执生势况。

  定点医治机构基本医治安保卫证药品目录内药品备药率要高达:三级综合性医治机构备药率西药达到70%以上、中成药达到四成以上;三级中医医治机构备药率西药达到十分八之上、中成药达到百分之六十上述;二级综合性医治机构备药率西药抵达十分八上述、中成药达到四分之二以上;拔尖综合性医治机构备药率西药到达三分一之上、中成药抵达百分之三十之上;专科医疗机构备药率达到四分之二上述。

  (三) 基本医治安保卫证开支调控。首要考核确定地点医治机构基本医疗保证服务中收取金钱标准实长势况,药品花费、个人自费开支及住院和门诊开销调控情状。

  (四)基本诊治保险服务管理。重要考核定点医治机构基本诊治有限支撑服务的门诊和住院管理,以及方便参保职员就医、收取金钱处理、外配处方管理等景况。

  参保人士在确定地点医疗机构门诊就诊时,凡建议处方外配须求的,定点医疗机构必得提供外配处方,并打印定点医疗机构有效印章,供参保职员在定点零售药铺购药时行使。

  (五)基本诊治保险消息保管。首要考核定点诊疗机构基本医治安保卫证消息体系建设、运营和保安情状。

  (六)基本医疗保障政策宣传。主要考核定点医疗机构基本医治安保卫障政策学习惯彻情况和宣教情形。

  第三条 定点治疗机构的年份考核每年1次。对稳固医疗机构的不定时抽查,依据参保职员投诉和服务管理中出现的难题打开。

  第四条 对定点医院的考核,每项实际扣分不得赶过本项规范分。

  第五条 认真贯彻市劳动保险局、卫生局《关于坚实主旨治疗保证监督工作的通报》(金市劳通[2002]52号),发挥主导医治保障社会监督员的成效;创建投诉备案制度,被查实的起诉,作为考核的依据。

  第六条 市劳动和社会保险局会同卫生、药监管理局、财政等部门,组织实行定点医疗机构的年份考核专业。

  第七条 市诊疗社会保险处做好不定时抽查和平时考核职业;依据劳动和社会保证局鲜明的年度考核安插,共同做好年度考核工作。

  第八条 定点医疗机构要积极帮忙协作考核职业,主动提供关于资料,不得藏匿、转移、伪造;不得以任何借口忧虑考核工作。对滋扰考核职业的,扣减考核分;拒不接受考核的,撤废一定资格。

  第九条 考核品级综合年度考核结果和不定时抽查意况合理明确,考核品级分为优良(85分以上)、合格(60分以上)、不合格(60分以下)。定点医治机构违反基本医治安保卫证有关规定剧情严重,变成基金损失很大的,年度考核明确为不沾边。

  第十条 考核结果与全年预留定点医治机构买下账单开支的一成联络。市诊疗社会保证处依照考核结果,按下列典型兑现:

  年度总分85分(含)以上,全体贯彻;85分以下、60分(含)以上的,每下落1分,扣1%;不满60分的整个扣除。

  第十一条 本暂行办法由市劳动和社会保证局担负解释。

  第十二条 本暂行办法自发布之日起进行,在此以前发布的对固定治疗机构实施基本治疗保证政策规定考核办公室法同期废止。

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